近期，“復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑專家共識”正式發(fā)布，代表了權(quán)威專家群體對膳食補(bǔ)充劑的使用意見。本期，生命時報專訪青島大學(xué)營養(yǎng)與健康研究院常務(wù)副院長李鐸教授，更加深入地了解膳食補(bǔ)充劑的那些事。

　　生命時報：作為參與起草“復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑專家共識”的中國學(xué)者，您能介紹一下此次會議召開的背景和緣由嗎？

　　李鐸：這份“ 共識”凝聚了全球14位專家學(xué)者的意見，經(jīng)過1 年多的準(zhǔn)備工作，反復(fù)討論并通過無記名投票產(chǎn)生。目前，復(fù)合維生素、礦物質(zhì)膳食補(bǔ)充劑的使用越來越普遍，兒童、白領(lǐng)、老年人為消費(fèi)主體，但這類補(bǔ)充劑應(yīng)含哪些成分、是否該補(bǔ)以及如何補(bǔ)等問題卻一直無統(tǒng)一規(guī)定，對預(yù)防慢病的作用及適用人群也有不少爭議，故起草本“共識”是當(dāng)務(wù)之急。

　　生命時報：目前，我國居民飲食中微量營養(yǎng)素攝入量是否達(dá)標(biāo)呢？

　　李鐸：《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015 年）》顯示，我國城鄉(xiāng)居民的鈣、維生素A、D 普遍攝入不足。缺鈣會引起各類骨?。痪S生素A 攝入不足會影響視覺健康；維生素D 缺乏會影響鈣的吸收。近期研究結(jié)果顯示，維生素D 缺乏與糖尿病、高血壓等常見慢性病有關(guān)，此外，B 族維生素、歐米伽3 脂肪酸在我國也普遍攝入不足。而營養(yǎng)素的缺乏則呈現(xiàn)明顯的地域性差異，如沿海地區(qū)居民不缺碘，而內(nèi)陸地區(qū)碘攝入不足；黑龍江克山地區(qū)缺硒情況嚴(yán)重；湖北恩施部分地區(qū)是硒中毒高發(fā)區(qū)。

　　生命時報：您認(rèn)為國人日常飲食中缺乏某些微量營養(yǎng)素的原因是什么呢？

　　李鐸：B 族維生素缺乏與國人偏愛食用精米白面有關(guān)。B 族維生素大多存在于谷物的表皮中，但在精加工過程中被去掉了。歐米伽3 脂肪酸在海魚中含量豐富，但內(nèi)陸地區(qū)海（水）產(chǎn)品攝入相對較少而呈現(xiàn)普遍不足。需要注意的是，也有一些營養(yǎng)素攝入過剩的情況，如鈉，國人普遍吃得偏咸，遠(yuǎn)超WHO對食鹽5克/日的推薦量，導(dǎo)致鈉的攝入過高而增加了心血管等多種疾病的風(fēng)險。

　　生命時報：“共識”中肯定了復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑可改善缺乏人群的健康狀況，您覺得哪一類人群更應(yīng)注意？

　　李鐸：復(fù)合營養(yǎng)素的攝入需根據(jù)人群的健康狀況進(jìn)行具體分析。對于某些微量營養(yǎng)素，較高的攝入對健康有積極作用，如老年人補(bǔ)充維生素D；素食者普遍缺乏維生素B12及歐米伽3 脂肪酸，適量補(bǔ)充很重要；對食欲不振、偏食、咀嚼障礙人群、臥床患者以及食量少的老年人，補(bǔ)充復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對健康有積極作用。

　　生命時報：“共識”中提到一些慢性疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏，患者可通過補(bǔ)充復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑來避免，骨質(zhì)疏松、2 型糖尿病、高血壓等慢病患者應(yīng)注重哪些營養(yǎng)素的補(bǔ)充呢？

　　李鐸：談到骨質(zhì)疏松，大家都知道需要補(bǔ)鈣，但大量、單一補(bǔ)鈣會導(dǎo)致大便干燥，增加老人如廁時腦溢血的風(fēng)險。其實，補(bǔ)鈣+鎂比僅僅補(bǔ)鈣效果更好，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D 可促進(jìn)鈣的吸收。2 型糖尿病是一種代謝性疾病，研究結(jié)果顯示，歐米伽3 脂肪酸及維生素D 對中國2 型糖尿病有積極作用。鉻元素在糖和脂質(zhì)代謝中可協(xié)助增強(qiáng)胰島素的作用。除了補(bǔ)充營養(yǎng)素，飲食、運(yùn)動以及治療三者缺一不可。我國高血壓的高發(fā)與大眾偏好食用咸菜、咸魚等傳統(tǒng)飲食習(xí)慣有關(guān)。因此平衡體內(nèi)鈉離子，除了減少鈉的攝入，還應(yīng)增加鉀的攝入。

　　生命時報：除去疾病因素，普通人群應(yīng)如何攝入維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑？

　　李鐸：由于維生素、礦物質(zhì)缺乏可引起亞健康狀態(tài)和慢病，補(bǔ)充能改善亞健康和預(yù)防慢病。只要補(bǔ)充的量與推薦攝入量相當(dāng)，不超過耐受攝入量上限，對不同年齡、性別以及不同生活方式的人群均是安全的。

　　生命時報：您對復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的研究方向有何展望呢？

　　李鐸：隨著個體化或精準(zhǔn)營養(yǎng)研究的不斷深入和發(fā)展，缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少，將成為營養(yǎng)學(xué)復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑使用的準(zhǔn)則。