近期北京市報(bào)告多起諾如病毒急性胃腸炎疫情。諾如病毒感染人群普遍易感，全年均可發(fā)生，目前并無藥物和疫苗。北京市疾控中心對(duì)此發(fā)布了相關(guān)健康提示。

       什么是諾如病毒？

       諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點(diǎn)，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間短，因此同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔2-3年還可出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。

       諾如病毒感染主要癥狀有哪些？

       諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長72小時(shí)。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。但對(duì)于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。

       哪些途徑易感染諾如病毒？

       諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病毒，諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當(dāng)很容易造成感染，主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。

       諾如病毒胃腸炎應(yīng)如何治療？

       諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分以防止脫水。服用口服補(bǔ)液鹽（ORS）能幫助患者補(bǔ)充水分和平衡電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

       如何預(yù)防諾如病毒感染？

       目前，針對(duì)諾如病毒尚無特異的抗病毒 藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施。

       1.保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標(biāo)準(zhǔn)程序）。當(dāng)進(jìn)行下列操作后請(qǐng)洗手：使用洗手間，換尿片，照顧病人，接觸動(dòng)物或清理動(dòng)物糞便，處理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打噴嚏，處理垃圾，使用公共交通工具或設(shè)施等。當(dāng)進(jìn)行下列操作前請(qǐng)洗手：準(zhǔn)備或分發(fā)食物，進(jìn)餐，照顧病人等。

       2.如果家人感染諾如病毒，患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。

       3.認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。

       4.諾如病毒胃腸炎病人患病期間居家主動(dòng)隔離至癥狀完全消失后又2天（因?yàn)榘Y狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務(wù)行業(yè)人員和集體機(jī)構(gòu)人員，如廚師、護(hù)工、學(xué)校和幼兒園教師。

       5.發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)做好全面消毒工作，重點(diǎn)對(duì)被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒，最常用的是含氯消毒劑。

       病人嘔吐物、糞便如何消毒？

       用沾取含氯消毒液（有效氯濃度為5000mg/L～10000mg/L）的紗布、抹布等一次性吸水材料完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后處理。廁所馬桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯濃度為5000mg/L～10000mg/L），作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必須用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30min后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。

       課桌椅、門把手等表面

       1.門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機(jī)把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。

       2.消毒時(shí)可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液。

       3.配制濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入40份水）。

       4.進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒。

       5.作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。

       衣物、被褥等織物

       1.配制濃度為500mg/L的含氯消毒劑溶液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入99份水）。

       2.將固體污穢物移除，然后浸在500mg/L的含氯消毒劑溶液內(nèi)。

       3.浸泡30分鐘，然后清洗。

       4.也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。收拾被污染的衣物、被褥等織物時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。

       食品用具

       1.清除食物殘?jiān)?/p>

       2.煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；或也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配制時(shí)取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分鐘后，再用清水洗凈。

       皮膚、黏膜

       1.皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物。

       2.皮膚用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多為0.5%左右，可直接使用。具體應(yīng)查看說明書），擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈。

       3.黏膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗。

       4.注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分，對(duì)諾如病毒消毒效果不理想，建議慎用。

       廢物處理

       患者產(chǎn)生的生活垃圾采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。

       室內(nèi)空氣

       保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人空間也可用紫外線對(duì)空氣消毒。