1月31日，國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》NEJM刊登的研究報(bào)告指出，美國(guó)第一例新冠肺炎病人在接受了名為瑞德西韋的抗埃博拉藥物后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。此后，瑞德西韋就一直占據(jù)著輿論的頂峰，同時(shí)也是被寄予厚望的NCP（新型冠狀病毒肺炎，世衛(wèi)組織命名為"COVID-19"）"**藥"。隨后，金銀潭醫(yī)院宣布啟動(dòng)瑞德西韋治療新型冠狀病毒感染的臨床研究。

　　至于瑞德西韋最終的療效如何我們暫不討論，因?yàn)橹腥沼押冕t(yī)院曾對(duì)外介紹，這項(xiàng)臨床研究計(jì)劃的結(jié)束時(shí)間是4月27日，彼時(shí)，新冠病毒的疫情或許已經(jīng)結(jié)束?；诖说呐袛嘤袃牲c(diǎn)，一是隨著各地防控政策的逐漸精準(zhǔn)，已發(fā)病例及潛在病例都會(huì)得到及時(shí)有效的隔離與救治，目前湖北外的確診病例已經(jīng)呈現(xiàn)持續(xù)降低趨勢(shì)；二是疾病特性決定，2月10日金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)指出，新冠肺炎是一種自限性疾病，在金銀潭醫(yī)院出院患者中，包括重癥、危重癥患者沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)、再次感染的病例，所有患者出院后會(huì)產(chǎn)生一段時(shí)間的抗體，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)重感。并且有報(bào)道指出，一些輕癥患者在自行隔離過(guò)程中核酸檢測(cè)由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。近日，中國(guó)工程院院士鐘南山也指出，疫情可能在4月前結(jié)束。

　　瑞德西韋是美國(guó)一款處于研發(fā)階段的藥物，最初是為對(duì)抗埃博拉病毒而研發(fā)的，目前作用尚有待驗(yàn)證，其產(chǎn)品也未在任何國(guó)家上市。瑞德西韋是一種核苷酸類似物前體物質(zhì)，作用是干擾和抑制RNA病毒合成，通過(guò)欺騙關(guān)鍵性RNA聚合酶使病毒在復(fù)制過(guò)程中將瑞德西韋當(dāng)做普通的核苷酸加入RNA鏈中，從而使RNA復(fù)制終止。

　　蟲草素同樣也是一種天然RNA聚合酶抑制劑，并且已經(jīng)被研究證實(shí)了對(duì)皰疹病毒和腦炎病毒及人體免疫缺陷病毒HIV-I型的侵入及其反轉(zhuǎn)錄酶的活性具有強(qiáng)烈抑制作用，·此次新冠病毒期間也有不少人認(rèn)為蟲草素是潛在的病毒抑制劑。

　　實(shí)際上，二者僅在結(jié)構(gòu)分布上存在相似性，并且瑞德西韋有更穩(wěn)定的碳碳鍵。如果僅從這點(diǎn)相似性上來(lái)推斷天然蟲草素的活性未免太過(guò)膚淺，我們要知道，在分子結(jié)構(gòu)上，一個(gè)氫鍵的不同都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)分子功能的差異，更何況骨架的不同，在新冠病毒抑制的問(wèn)題上，蟲草素實(shí)屬蹭熱度。

　　蟲草素的歷史

　　蟲草素又稱冬蟲夏草素、蟲草菌素、蛹蟲草菌素，別名3′－脫氧腺苷，是第一個(gè)從真菌中分離出來(lái)的核苷類抗生素，1951年，德國(guó)科學(xué)家Cunningham等首次發(fā)現(xiàn)蛹蟲草核心成分"蟲草素"；1957年,Cunningham等又從蛹蟲草的培養(yǎng)濾液中分離發(fā)現(xiàn)蟲草素；1989年國(guó)內(nèi)首次蛹蟲草菌絲體中分離出蟲草素；上世紀(jì)90年代，隨著腺苷脫氨酶抑制劑在抗腫瘤活性方面的良好表現(xiàn)，蟲草素被美國(guó)引入18種抗癌新藥進(jìn)行開發(fā)研究，其能干擾基因細(xì)胞RNA和DNA的合成及抑制不正常細(xì)胞的分裂。目前，與蟲草素相關(guān)的課題及研究已十分豐富。

　　蟲草素的興衰

　　雖然蟲草素最早發(fā)現(xiàn)于蛹蟲草，但其價(jià)值的提升卻依賴于冬蟲夏草的持續(xù)升溫。冬蟲夏草自古以來(lái)便被譽(yù)為"至靈之品、百藥之王"，在我國(guó)有著上千年的應(yīng)用傳統(tǒng)，隨著野生資源的逐漸枯竭，冬蟲夏草顯得愈發(fā)珍貴。早期認(rèn)為，蟲草素也是冬蟲夏草中的重要活性成分，因此在冬蟲夏草的帶動(dòng)下，蟲草素的研究熱度持續(xù)升溫，其定位已遠(yuǎn)高于主要來(lái)源物質(zhì)蛹蟲草的定位，反而更傾向于冬蟲夏草，可以說(shuō)，蟲草素站上了該話題的頂峰。

　　2017年，中科院上海生科院植物生理生態(tài)研究所王成樹研究組的一篇題為"真菌中蟲草素與其保護(hù)分子噴司他丁的伴隨合成"的研究報(bào)告在國(guó)家期刊《CellChemicalBiology》上發(fā)表。研究揭示了蟲草素的合成機(jī)制，蟲草素和噴司他丁由同一基因簇合成，后者扮演蟲草素結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性"保護(hù)者"的角色，而冬蟲夏草中并不含有這一基因簇，也就無(wú)法合成蟲草素和噴司他丁。研究報(bào)告一經(jīng)發(fā)表就引起了軒然大波，最顯著的負(fù)面效應(yīng)就是因?yàn)楦鹘缯`讀而導(dǎo)致的對(duì)冬蟲夏草的誤解。此外，研究報(bào)告也更加明確了蟲草素與蛹蟲草的關(guān)聯(lián)，這也使得蟲草素的定位出現(xiàn)下移現(xiàn)象，熱度大不如前。

　　蟲草素的功能

　　1、抗腫瘤作用

　　蟲草素對(duì)腫瘤的抑制作用一直是研究的熱點(diǎn)話題，早在20世紀(jì)60年代就有報(bào)道證實(shí)蟲草素能延長(zhǎng)艾氏腹水瘤小鼠的存活時(shí)間，將小鼠生存期延長(zhǎng)了60天，而對(duì)照組小鼠僅為19天，說(shuō)明蟲草素具有抗腫瘤作用。

　　2、免疫調(diào)節(jié)作用

　　研究指出，蟲草素能提高機(jī)體單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬能力，可作用成熟樹突狀細(xì)胞，誘導(dǎo)Treg的增殖，在治療自身免疫性疾病中發(fā)揮間接作用。另外，蟲草素還能抑制植物血球凝集素誘導(dǎo)的IL-2的產(chǎn)生和外周血液?jiǎn)魏思?xì)胞的擴(kuò)增。

　　3、抗菌抗病毒

　　蟲草素具有廣譜抗菌作用，能抑制鏈球菌、鼻疽桿菌、炭疽桿菌及葡萄球菌等病原菌的生長(zhǎng)。上面已經(jīng)提到，蟲草素也具有較強(qiáng)的抗病毒活性。

　　此外，蟲草素還有抗炎、降血糖、抑制血小板凝聚和預(yù)防高血脂癥等作用。

　　助力蛹蟲草產(chǎn)業(yè)

　　蛹蟲草也是我國(guó)的一味中藥，《新華本草綱要》載其"味甘，性平"，有"益肺腎、補(bǔ)精髓,止血化痰"的功效。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)巨著《中華藥?！酚涊d:"蛹草，別名北冬蟲夏草(吉林),性味甘、平,入肺、腎二經(jīng)。"其功能主治與冬蟲夏草相似。但蛹蟲草的資源更為豐富，世界范圍內(nèi)均可生產(chǎn)。2009年我國(guó)將蛹蟲草列為新資源食品，為其擴(kuò)大應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。

　　蛹蟲草中蟲草素的含量較為豐富，是蟲草素提取的主要來(lái)源。在這個(gè)特殊時(shí)期，對(duì)蟲草素抗病毒功能的"解讀"會(huì)增加社會(huì)對(duì)蛹蟲草的關(guān)注度，針對(duì)新病毒的抗病能力研究也會(huì)相繼開展，對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的刺激也是很明顯的，但說(shuō)到底，蟲草素此時(shí)的"蹭熱度"最終收益的還是蛹蟲草行業(yè)。