又現(xiàn)“大頭娃娃”

       是誰(shuí)又在蠢蠢欲動(dòng)？

       筆者其實(shí)極其不情愿去回顧這個(gè)令人痛心的事件。每個(gè)孩子都是一個(gè)家庭幸福的保障，孩子在母體中發(fā)育、成長(zhǎng)了十個(gè)月來(lái)到人間，呱呱落地時(shí)是健健康康的，但是因?yàn)殄e(cuò)誤食用了不符合要求的產(chǎn)品而在人生的起點(diǎn)就已飽受折磨，甚至影響一生，始作俑者該是不可饒恕的。

       盡管極其不情愿，為了消費(fèi)者能夠****地引起警覺(jué)，我們還是來(lái)回顧下事件：

       近日據(jù)報(bào)道，湖南郴州永興縣多名患者家長(zhǎng)近日發(fā)現(xiàn)自己孩子身體出現(xiàn)濕疹，體重嚴(yán)重下降，頭骨畸形酷似“大頭娃娃”等異常情況。經(jīng)媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患兒被醫(yī)院確診為“佝僂病”，且都食用了一款名為“倍氨敏”的“特醫(yī)奶粉”。不過(guò)，這款“奶粉”實(shí)際為一種固體飲料，并不具有特醫(yī)奶粉資質(zhì)。

       “大頭娃娃”這個(gè)名詞最早出現(xiàn)在2003年，2003年5月，安徽省阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉事件轟動(dòng)全國(guó)——171 例嬰兒因長(zhǎng)期食用劣質(zhì)奶粉導(dǎo)致重度營(yíng)養(yǎng)不良，更有13 例死亡病例。

       很顯然，無(wú)良的商家為了利益，坑害了尚處在嬰兒時(shí)期的孩子，給無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)了不幸。據(jù)一項(xiàng)10年以后對(duì)當(dāng)年“大頭娃娃”受害者孩子的調(diào)查，許多孩子留下了不可挽回的后遺癥：有的孩子學(xué)習(xí)努力仍然成績(jī)很差，有的孩子體質(zhì)一直很弱。

       固體飲料“偷梁換柱”

       特醫(yī)食品監(jiān)管再成熱議

       湖南“大頭娃娃”事件引起了全社會(huì)的關(guān)注。2020年5月14日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督總局在官網(wǎng)上發(fā)布了《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品選購(gòu)消費(fèi)提示》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)提示）。提示中普及了什么是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，消費(fèi)者在選購(gòu)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品需要看那些標(biāo)志性的內(nèi)容，最后解釋了固體飲料與特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的區(qū)別：

       事實(shí)上，迄今為止國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局已經(jīng)批準(zhǔn)了多個(gè)特殊醫(yī)學(xué)用途的配方，其中包含多款對(duì)乳蛋白過(guò)敏嬰兒可以使用配方奶粉。新聞中出現(xiàn)乳蛋白過(guò)敏癥狀的孩子需要根據(jù)過(guò)敏程度的不同，選擇不同類(lèi)型的乳蛋白水解配方的奶粉，嚴(yán)重者則需食用氨基酸配方奶粉，在此基礎(chǔ)上也可以配合服用益生菌。下表為迄今為止已獲批的針對(duì)乳蛋白通過(guò)配方奶粉的廠家和奶粉產(chǎn)品名錄。

       消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)除此以外的乳蛋白水解配方奶粉都存在風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家也會(huì)陸續(xù)給符合要求的企業(yè)發(fā)放注冊(cè)批文，并在食藥局網(wǎng)站公布相關(guān)信息。

       事件的思考

       生產(chǎn)特醫(yī)產(chǎn)品的配套法規(guī)跟不上市場(chǎng)的需求

       不同于嬰幼兒配方奶粉邊生產(chǎn)邊整頓的歷程，特醫(yī)食品因?yàn)樵谖覈?guó)是一個(gè)新鮮物種，而涉及的人群比較特殊，所以國(guó)家對(duì)法規(guī)的頒布、實(shí)施、評(píng)審非常謹(jǐn)慎，這就造成了產(chǎn)品遲遲不問(wèn)世，給了唯利是圖企業(yè)可乘之機(jī)。我們可以回顧下特醫(yī)法規(guī)的頒布，其時(shí)間跨度之大體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)此慎之又慎。

• 2010年，發(fā)布產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn) GB 25596 《特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則》、GB 29922《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》，表明企業(yè)研發(fā)特醫(yī)產(chǎn)品有了依據(jù)。

• 2013年，發(fā)布了GB 29923《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》，表明企業(yè)可以進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化試驗(yàn)。

• 2015年底，發(fā)布了《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法》，指明了特醫(yī)食品如果要生產(chǎn)，首先要通過(guò)國(guó)家注冊(cè)。

• 2018年，**特醫(yī)產(chǎn)品獲批。由于國(guó)外特醫(yī)發(fā)展比較成熟，且有相應(yīng)的產(chǎn)品問(wèn)世，故在此期間消費(fèi)者一般都是通過(guò)購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口的特醫(yī)產(chǎn)品來(lái)解決孩子的口糧問(wèn)題。進(jìn)口的特醫(yī)奶粉一般都賣(mài)的比較貴，所以國(guó)內(nèi)的部分企業(yè)就看準(zhǔn)這個(gè)機(jī)會(huì)生產(chǎn)不合規(guī)奶粉，以此來(lái)牟取利益。

       處方、銷(xiāo)售渠道的不規(guī)范

       特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的使用明確規(guī)定需要醫(yī)生的指導(dǎo)，醫(yī)院的處方產(chǎn)品如果醫(yī)院沒(méi)有，那就更應(yīng)該幫助消費(fèi)者準(zhǔn)確地選購(gòu)到適合孩子的奶粉。因?yàn)閶雰耗谭弁俏ㄒ坏臓I(yíng)養(yǎng)來(lái)源，所以產(chǎn)品選擇不慎就會(huì)影響孩子的健康甚至危及生命。其次，嬰童店售賣(mài)專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)品但沒(méi)有配備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)選購(gòu)產(chǎn)品進(jìn)行指導(dǎo)，也并沒(méi)有文件規(guī)定可以對(duì)此進(jìn)行監(jiān)管，導(dǎo)致了消費(fèi)者獲取了錯(cuò)誤的信息。但是這類(lèi)情況，消費(fèi)者是不應(yīng)該為自己對(duì)產(chǎn)品的無(wú)知而付出代價(jià)，成為最終的受害者。

       宣傳普及不夠全方位和深入

       據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)人不知道特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品是什么，更談不上合理的選購(gòu)了。筆者認(rèn)為，這方面知識(shí)的宣貫至少應(yīng)該普及到指引消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的人，然后才是消費(fèi)者自己。

       社區(qū)醫(yī)院、主流相關(guān)APP，主流民生公眾號(hào)可以擔(dān)負(fù)起普及教育的工作，產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)也可以在必要時(shí)發(fā)放相關(guān)的宣傳資料幫助消費(fèi)者具備一定的認(rèn)知。

       寫(xiě)在最后

       特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品從研發(fā)到拿到注冊(cè)批文少則一年半，多則數(shù)年，其配方、工藝都是經(jīng)過(guò)國(guó)家食藥總局組成的專(zhuān)家從配方合理性、營(yíng)養(yǎng)充足性、產(chǎn)品安全性全方位論證，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下放心食用。特醫(yī)產(chǎn)品的生產(chǎn)要求與藥品相當(dāng)，檢測(cè)項(xiàng)目多達(dá)幾十個(gè)，可以說(shuō)背后的開(kāi)發(fā)、維護(hù)成本相當(dāng)驚人，所以獲得批文的特醫(yī)產(chǎn)品價(jià)格并不低。固體飲料從研發(fā)到生產(chǎn)，一個(gè)月甚至一周都是有可能的。很多無(wú)良商家就是瞄準(zhǔn)了消費(fèi)者對(duì)這背后成本的不知情而誤導(dǎo)消費(fèi)者選購(gòu)不合格產(chǎn)品。寫(xiě)完這些，真心地希望類(lèi)似的事件不要再發(fā)生，我們要從已有的教訓(xùn)中完善法規(guī)、輿論、監(jiān)管體系，讓這個(gè)世界變得越來(lái)越好。

       Alice L，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士，食品從業(yè)十余年，曾供職于國(guó)內(nèi)知名嬰幼兒配方乳粉企業(yè)，現(xiàn)今從事特殊醫(yī)學(xué)用途配方乳粉的研發(fā)工作。