糖尿病是一種常見的代謝性疾病，是由于胰島素分泌異常導致的以血糖增高為特性的慢性疾病。據國際糖尿病聯(lián)合會2015年估測，世界范圍內約有8.8%的成人（20～79歲）患有糖尿病，預計到2050年，世界人口的10.4%將罹患糖尿病，預防糖尿病已成為世界性的共同話題。

       01、糖尿病發(fā)生率持續(xù)走高

       引起糖尿病的因素有很多，其中遺傳因素和環(huán)境因素是兩個關鍵因素。

       隨著經濟條件的不斷好轉，我國居民的人均消費能力不斷攀升，由此帶來的"富貴病"也愈發(fā)顯著。DiabetesCare雜志發(fā)表的1991-2011年的中國健康與營養(yǎng)調查報告，調查期間有4380萬糖尿病患者主要是由高膽固醇血癥造成的，其占比例高達46.8％。

       持續(xù)的不良飲食習慣對于糖尿病的發(fā)生有顯著的促進作用，我國的糖尿病發(fā)生率從80年代的0.9%，一躍到2013年的10.9%。

       2019年國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的最新數(shù)據顯示，2019年（20～79歲）成人糖尿病的發(fā)生率已經達到9.1%，我國依舊是糖尿病人數(shù)最多的國家。同時，糖尿病患病率會隨著年齡增加而上升，報告顯示，20-24歲最低（2019年為1.4%）；估計75-79歲的患病率，2019年、2030年和2045年分別為19.9%、20.4%和20.5%。隨著我國老齡化程度的加深，糖尿病發(fā)生情況不容樂觀。

       02、預防及治療方式

       根據胰島素的分泌情況可以把糖尿病分為1型和2型，1型糖尿病屬于**的糖尿病疾病，其已經完全喪失了胰島素的分泌能力，而2型糖尿病患者只是胰島素不足，是糖尿病中的主要病癥，其占據了糖尿病患者中90%以上的比例，這類患者也是防控的重點人群。2型糖尿病在預防和控制上主要有以下幾個途徑：

       1、α-糖苷酶抑制劑，它能通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后的血糖水平，減少機體對于葡萄糖的攝入，從而起到降血糖的作用。

       2、刺激胰島素分泌，2型糖尿病患者的胰島β細胞仍具有分泌胰島素的功能，通過對胰島細胞的刺激，促使胰島素的分泌。

       3、通過增加周圍組織的無糖酵解，提升糖的利用，并能夠使肝糖原生成和輸出受到抑制或者增加胰島素與受體的結合。

       4、DPP-IV（二肽基肽酶4）抑制劑，腸促胰島素是一類在腸道生成的具有促胰島素分泌作用的多肽激素，在人體內主要包括胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽（GIP）。多肽激素可通過多個途徑參與機體血糖穩(wěn)態(tài)調節(jié)、改善胰島功能、延緩甚至逆轉2型糖尿病病程的進展。DPP-IV是一種細胞表面的絲氨酸蛋白酶，其在腸道中表達最高。內源性多肽激素在遇到DPP-IV時，會很快被其裂解，從而失去活性。因此，DPP-IV成為糖尿病治療的一個作用靶點。

       03、食源肽漸成熱點

       DPP-IV抑制劑的作用在于調節(jié)內源物質的水平，與其他藥物相比，其安全性相對較高，不用擔心低血糖，也不增加體重，但也存在一定的副作用，其在特定的體質內會有引起心衰的風險，常見的不良反應還有頭疼、腹瀉、尿路感染、上呼吸道感染、蕁麻疹等。隨著膳食與糖尿病關聯(lián)的揭示，膳食中具有DPP-IV抑制能力的物質逐漸受到重視，其安全、天然的特點更易被市場接受。

       活性多肽的多樣化功能使其成為21世紀功能產品的熱門資源，醫(yī)藥、食品、化工、環(huán)境、化妝品等眾多領域都有著活性多肽的參與。研究指出，食物蛋白在消化過程中也會產生具有抑制DPP-IV功能的多肽片段，這也是飲食調控血糖的途徑之一。

       DPP-IV抑制肽的來源十分廣泛，我們常見的谷物、牛奶、魚皮等產品中的蛋白都能夠釋放DPP-IV抑制肽，某些微生物也能夠產生，因此一些發(fā)酵食品中會有高含量DPP-IV抑制肽的產生。有實驗從納豆中分離出活性很強的多肽，其半抑制濃度值達（41.40±2.68）μg/mL）。食源性DPP-IV抑制肽的發(fā)現(xiàn)，也為膳食降血糖產品的研發(fā)提供了全新的途徑。

       04、DPP-IV抑制肽的開發(fā)現(xiàn)狀

       研究指出，特定的氨基酸序列是決定DPP-IV抑制肽活性的關鍵因素，其與結構、鏈長的關聯(lián)性不大，所以在DPP-IV抑制肽的生產時要以特定的酶切位點進行切割，從而保留具有特定氨基酸片段的多肽。與其他活性肽的情況相似，在生產具有特定功能的活性肽時，很難做到定向，其濃度水平無法保證，最終的功能體現(xiàn)也必定受到影響。

       另外，由于生物體的復雜性，活性肽的功能受限也較為突出，其與體外實驗得到的效果往往差異較大，目前對于活性肽的功能實驗通常只能做到定性，很難做到定量。因此，DPP-IV抑制肽比較適合應用于具有預防或改善功能的食品中，提高膳食改善糖尿病的效果，比如應用于保健食品、特醫(yī)食品、老年食品等領域。

       作者：劉劉球

       劉劉球，從事營養(yǎng)保健行業(yè)研究，主要方向：政策解讀和技術分析研究。