日本針對(duì)健康食品監(jiān)管的制度創(chuàng)新做得比較超前，2014年8月8日開(kāi)始日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以銷(xiāo)售以提高患者療養(yǎng)為目的的膳食補(bǔ)充劑。

        以免疫調(diào)整、生活習(xí)慣病對(duì)策、抗老化•美容對(duì)策等為中心，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)渠道展開(kāi)的EBS（Evidence based Supplement），作為提高患者生活質(zhì)量的輔助手段被加以應(yīng)用。隨著消費(fèi)者對(duì)治未病意識(shí)的提高，向醫(yī)生、藥劑師咨詢(xún)后可以安心購(gòu)買(mǎi)等原因，消費(fèi)者的關(guān)注度不斷提升。

        為了構(gòu)建地區(qū)性整體保健體系，日本政府在推進(jìn)「健康支援藥局」制度。在該體系承擔(dān)核心作用的藥劑師們，對(duì)具有充分證據(jù)支撐的膳食補(bǔ)充劑的看法也在逐步地改變。

以提高患者療養(yǎng)為目的，在免疫、護(hù)眼領(lǐng)域應(yīng)用進(jìn)展迅速

        2015年日本國(guó)民醫(yī)療費(fèi)用已達(dá)42萬(wàn)億日元，預(yù)計(jì)2025年將超60萬(wàn)億日元，65歲以上老齡人口接近3成，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)的EBS，在自由治療的診所、重視問(wèn)診的商談藥局等渠道被廣泛應(yīng)用。

        2014年8月，厚生勞動(dòng)省發(fā)布了明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以銷(xiāo)售膳食補(bǔ)充劑等食品的通知之后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)把膳食補(bǔ)充劑用于「提高患者療養(yǎng)」的場(chǎng)合日益增多。個(gè)人開(kāi)業(yè)的醫(yī)生、提供自由診療服務(wù)的非主治醫(yī)師（有時(shí)病人除了主治醫(yī)師，還會(huì)咨詢(xún)其他醫(yī)師的意見(jiàn)）的門(mén)診、開(kāi)設(shè)膳食補(bǔ)充劑門(mén)診的診療所以外，也被眼科、皮膚科、美容外科、內(nèi)科、牙科等醫(yī)療法人（醫(yī)院）導(dǎo)入，用于提高病人的療養(yǎng)水平。

        根據(jù)TPC市場(chǎng)研究公司的調(diào)查，面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的膳食補(bǔ)充劑市場(chǎng)約為175億日元。免疫領(lǐng)域占3成，護(hù)眼商品在眼科的應(yīng)用也在推進(jìn)。

面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)膳食補(bǔ)充劑市場(chǎng)規(guī)模（按訴求）

        針對(duì)免疫療法、生活習(xí)慣病的輔助治療，改善生活質(zhì)量為目的的領(lǐng)域，流通的商品主要添加了維生素、礦物質(zhì)、AHCC、姬松茸、靈芝、米糠來(lái)源阿糖基木聚糖、蜂王漿、葉黃素、蜂膠、納豆菌培養(yǎng)物、褐藻、酵母鋅、冬蟲(chóng)夏草等功能性原料。阿明諾化學(xué)、大和藥品等原料企業(yè)也在積累臨床數(shù)據(jù)，增加應(yīng)用的案例。免疫方面的商品不局限于日本國(guó)內(nèi)，還是積極進(jìn)入海外市場(chǎng)。

        參與「統(tǒng)合醫(yī)療信息發(fā)布平臺(tái)（厚生勞動(dòng)省委托業(yè)務(wù)）」等工作的大阪大學(xué)大學(xué)院的大野智準(zhǔn)教授表示「做為替代補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的一部分，膳食補(bǔ)充劑的應(yīng)用在逐步增加」。近年來(lái)，有關(guān)替代補(bǔ)充療法的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告每年平均有1600份左右，有關(guān)膳食補(bǔ)充劑的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告年年在增加。大野教授指出「考慮到今后在醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)用，有必要討論如何向病患進(jìn)行臨床試驗(yàn)結(jié)果的說(shuō)明」，并且「不以治療疾病為目的，而是為了“病狀的管理”、“緩解治療的副作用”，臨床試驗(yàn)也要著重進(jìn)行這方面的驗(yàn)證」。

臨床證據(jù)是武器，「健康支援藥局」的普及值得期待

        「健康支援藥局」制度施行的同時(shí)，重視與顧客溝通的商談藥局•藥店的廣泛應(yīng)用也值得期待?！附】抵г幘帧箯?016年10月開(kāi)始實(shí)施備案，目前備案件數(shù)已經(jīng)超過(guò)900件，健康支援培訓(xùn)完成的藥劑師的人數(shù)約4000人（2017年10月的數(shù)據(jù)）。

        「健康支援藥局」最重要的是要確保藥劑師的資質(zhì)，包含對(duì)藥品及健康食品等的安全、正確的使用方法進(jìn)行值得，接受顧客維持、增進(jìn)健康相關(guān)的咨詢(xún)，介紹合適的專(zhuān)業(yè)人員和相關(guān)機(jī)構(gòu)。

健康支持藥局

        商品廠家也反映，「消費(fèi)者從藥劑師獲得預(yù)防醫(yī)療的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的意識(shí)不斷提高」，「有關(guān)功能性的臨床數(shù)據(jù)的資料需求比以前增多了」，「針對(duì)身體部位可以明確聲稱(chēng)相關(guān)功能的功能性標(biāo)示食品的銷(xiāo)售增加了」。