"生命在于運(yùn)動"所倡導(dǎo)的理念在當(dāng)下社會的寓意更為廣泛，運(yùn)動不僅僅是生命的組成形式，更關(guān)乎生命的質(zhì)量?！?quot;健康中國2030"規(guī)劃綱要》提出了許多關(guān)于運(yùn)動的指標(biāo)，比如到2030年要在城鎮(zhèn)社區(qū)實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋；確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時；學(xué)校體育場地設(shè)施與器材配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。這一系列目標(biāo)的提出，重在倡導(dǎo)全民動起來，以提高身體健康程度。不過，動起來容易，如何更好的動起來，往往被人們所忽略。

骨骼系統(tǒng)的健康是保證運(yùn)動的必要前提，否則，不僅達(dá)不到預(yù)期的效果，反而為機(jī)體帶來更多負(fù)擔(dān)。常見的骨骼健康問題主要有兩類，一類是骨質(zhì)疏松，即骨密度較低，抵抗外界沖擊的能力較差，容易導(dǎo)致骨折等問題的出現(xiàn)。2018年，國家衛(wèi)健委發(fā)布的首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中，50歲以上女性患病率達(dá)32.1%，遠(yuǎn)高于同齡男性的6%，而65歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到了51.6%，骨質(zhì)疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題。

另一類是骨關(guān)節(jié)炎。如果說骨骼是框架，那么骨關(guān)節(jié)就是紐帶，是保證骨骼正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，一旦出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的問題將會嚴(yán)重影響人體的行動能力。骨關(guān)節(jié)炎指由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病，其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳等眾多因素有關(guān)。世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前全世界骨關(guān)節(jié)病患者已超過4億人，我國骨關(guān)節(jié)炎患者超過人口總數(shù)的10%，且發(fā)病率隨年齡增加而增高，到70歲，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率幾乎是80%~90%，遠(yuǎn)超過心血管疾病的發(fā)病率。

骨骼及關(guān)節(jié)的健康問題是群體性問題，在各個年齡段都是重要的健康消費(fèi)品類，相關(guān)的功能性產(chǎn)品比重也在持續(xù)走高。以常見的補(bǔ)鈣保健品為例， 2013年補(bǔ)鈣保健品占保健品銷售結(jié)構(gòu)的2.3%，到2017年時其比例提升到10.2%。然而，即便市場熱度不斷走高，但骨骼問題仍在持續(xù)加劇。

老年人口不斷增多

《第七次全國人口普查》數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口超2.6億人，占18.70%，65歲及以上人口為1.9億人，占13.50%，我國 "老齡化社會"的程度仍在持續(xù)加深。而骨骼健康問題的發(fā)生與年齡呈直線相關(guān)性，從而導(dǎo)致社會性骨骼健康問題的出現(xiàn)。

系統(tǒng)性問題

老年人骨骼健康問題的出現(xiàn)，除了與自身成分流失加重相關(guān)以外，與前期的健康程度也息息相關(guān)。兒童及青少年時期是鈣需求的高峰期，而牛奶及其他高鈣食品普遍不足的情況導(dǎo)致鈣的飲食攝入并不充分，從而無法獲得最佳的峰值骨量。再比如，骨質(zhì)疏松高發(fā)的女性群體，應(yīng)及早采取防治措施。

認(rèn)知與重視度不夠

補(bǔ)鈣已經(jīng)不能再稱之為一個問題，而是一個常識。不過很少有人會從效果出發(fā)采取更優(yōu)的補(bǔ)鈣手段，從而導(dǎo)致很多人吃了補(bǔ)鈣產(chǎn)品，但沒有得到理想的效果，從而為骨骼疏松問題埋下隱患。另外，延誤治療的問題非常突出。數(shù)據(jù)顯示，目前我國骨關(guān)節(jié)炎患者就診率僅為50%，從出現(xiàn)疼痛到確診的時間長達(dá)兩年，91.6%的患者在出現(xiàn)膝痛時才隨診。并且，運(yùn)動人群的興起也加劇了運(yùn)動損傷的出現(xiàn)，有數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)運(yùn)動損傷發(fā)病率占10-20%，僅跑步就可引起十五六種損傷，其中關(guān)節(jié)疼痛就是常見的問題之一。

增強(qiáng)骨密度產(chǎn)品：

鈣。鈣是骨骼的基礎(chǔ)，就好比大樓的鋼筋，是保證骨骼強(qiáng)度的核心要素。并且鈣在體內(nèi)是動態(tài)存在，會隨著代謝不斷流失，補(bǔ)鈣產(chǎn)品的作用就更為突出。補(bǔ)鈣產(chǎn)品主要有以碳酸鈣為代表的無機(jī)鈣和以葡萄糖酸鈣為代表的有機(jī)鈣兩大類。

維生素。鈣的吸收和利用是一個復(fù)雜的過程，涉及很多代謝步驟，多種維生素在其中扮演中重要角色。維生素D是最常見的與鈣搭檔的成分，其能誘導(dǎo)鈣結(jié)合蛋白的合成，從而促進(jìn)鈣離子的吸收，加快鈣鹽的更新及新骨生成；維生素K2是近些年才推出的補(bǔ)鈣輔助產(chǎn)品，其能幫助成骨細(xì)胞分泌的初級骨鈣素羧化，變成活性骨鈣素，從而促進(jìn)血液中的鈣離子沉積入骨。此外，還有非維生素類的補(bǔ)鈣（促吸收）產(chǎn)品，比如酪蛋白磷酸肽等。

植物成分。植物成分改善骨密度的機(jī)制呈現(xiàn)多樣性，通過改善鈣的吸收、刺激鈣素分泌、促進(jìn)骨細(xì)胞分化等方式提高骨骼對鈣的沉積作用。國內(nèi)常用的植物性成分有淫羊藿、骨碎補(bǔ)、大豆異黃酮、杜仲、葛根、補(bǔ)骨脂等。

強(qiáng)化骨關(guān)節(jié)產(chǎn)品：

氨基葡萄糖。氨糖是形成人體軟骨細(xì)胞的重要成分，也是軟骨基質(zhì)和關(guān)節(jié)滑液的基本成分。它能刺激軟骨細(xì)胞合成人體中的膠原纖維的蛋白多糖，從而生成軟骨基質(zhì)，起到修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的作用。

硫酸軟骨素。它是共價連接在蛋白質(zhì)上形成蛋白聚糖的一類糖胺聚糖，也是關(guān)節(jié)軟骨的重要組成部分。有助于改善軟骨的保水性與彈性，確保關(guān)節(jié)組織的耐沖擊能力，促進(jìn)關(guān)節(jié)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收等。

透明質(zhì)酸。透明質(zhì)酸是一種廣泛分布于人體結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)中，是關(guān)節(jié)滑液和軟骨基質(zhì)的重要成分，保持透明質(zhì)酸的合理水平具有增強(qiáng)關(guān)節(jié)滑液潤滑作用、限制炎癥因子擴(kuò)散、促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生的作用。

膠原蛋白。從結(jié)構(gòu)上來說，膠原蛋白有幾十種不同構(gòu)型，不同類型膠原蛋白存在的部位及功能也并不相同，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型最為常見，也是骨骼健康的重要保障。Ⅰ型膠原蛋白是骨骼的重要組成部位，占骨骼有機(jī)物質(zhì)90％以上；Ⅱ型膠原蛋白主要存在于骨骼、關(guān)節(jié)軟骨及其結(jié)締組織中，因此又被稱為Ⅱ型骨膠質(zhì)。多項研究表明，非變性II型膠原蛋白能夠明顯減輕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，改善關(guān)節(jié)不適患者的活動能力。鑒于膠原蛋白的食品屬性（新食品原料終止審查），非變性II型膠原蛋白可作為普通食品原料投入生產(chǎn)，目前在一些具有骨關(guān)節(jié)改善的功能食品中已經(jīng)可以看到它的身影。

我國保健食品中與骨骼相關(guān)的功能有兩種描述，一種是營養(yǎng)素補(bǔ)充劑中的"補(bǔ)鈣"，另一種是非營養(yǎng)素類的"增加骨密度"，并沒有與骨關(guān)節(jié)相關(guān)的功能表述，而骨關(guān)節(jié)的良好性能最終有利于骨密度的提升，因此"增加骨密度"的產(chǎn)品實(shí)際包含了"補(bǔ)鈣"及"關(guān)節(jié)健康"兩種功能原料，并且產(chǎn)品多以配伍的形式出現(xiàn)，其中最為常見的是氨基葡萄糖與硫酸軟骨素的搭配。

除了美國等個別政策寬松地區(qū)外，具有功能聲稱的食品往往需要經(jīng)過嚴(yán)格的評價才能審批上市，而這種高度的規(guī)范性又限制了產(chǎn)品的多樣性，只要一個產(chǎn)品通過法規(guī)的審批，其他公司也很容易“搭便車”，由此造成產(chǎn)品的同質(zhì)化問題非常明顯，而骨骼相關(guān)的產(chǎn)品更是如此。除了技術(shù)和法規(guī)的壁壘外，骨骼健康產(chǎn)品如何才能走出困境呢？請關(guān)注后續(xù)帶來的創(chuàng)新性品類介紹：果糖硼酸鈣和鯨蠟脂肪酸。

劉劉球，從事營養(yǎng)保健行業(yè)研究，主要方向：政策解讀和技術(shù)分析研究。