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  • 資訊 > 市場動態(tài) > 美國預(yù)防心臟病學(xué)會:預(yù)防心血管病,有飲食方案,尤其要注意6個“少吃”!

    2022-03-21 來源:保健時報
    心血管病是導(dǎo)致我國乃至全球死亡最主要的一類疾病,而不健康飲食是全球心血管病死亡的重要因素之一。

    心血管病是導(dǎo)致我國乃至全球死亡最主要的一類疾病,而不健康飲食是全球心血管病死亡的重要因素之一。

     

    那么,預(yù)防心血管病應(yīng)該怎么吃?

     

    近日,美國預(yù)防心臟病學(xué)會在線發(fā)布聲明,針對有慢性病的患者、不同年齡段人群、營養(yǎng)素補充及其他因素提出了預(yù)防心血管病的10個營養(yǎng)原則。

     

    尤其要注意6個少吃:飯吃八成飽、少吃飽和脂肪、少吃反式脂肪、少吃膽固醇、少吃鹽和少吃精制碳水化合物。

     

    慢性病患者

     

    不同疾病有不同的飲食方式

     

    心血管病往往與慢性病相伴相生。臨床醫(yī)學(xué)研究指出,飲食生活狀態(tài)改變,導(dǎo)致高血糖、高血脂,這都是心血管疾病發(fā)病率升高的主要原因。高血壓直接損傷血管,也是心血管病的危險因素之一。另外,中國疾控中心曾發(fā)文指出,糖尿病是體內(nèi)糖類代謝異常所造成血糖值很高的疾病。糖尿病患者末梢血管容易發(fā)炎、阻塞而導(dǎo)致血管病變。若糖尿病伴隨高脂血癥,對血管是雙重傷害,死亡率極高。

     

    那么,有慢性病的患者應(yīng)該如何飲食?

     

    美國預(yù)防心臟病學(xué)會的聲明指出,預(yù)防心血管病有飲食方案,以水果、蔬菜、豆類、堅果、種子、植物蛋白、含脂肪高的魚類為主的飲食,有預(yù)防心血管病的作用。尤其要注意6個少吃:飯吃八成飽、少吃飽和脂肪、少吃反式脂肪、少吃膽固醇、少吃鹽和少吃精制碳水化合物。

     

    有高脂血癥者應(yīng)減少飽和脂肪的攝入。建議將飽和脂肪替換成單不飽和、多不飽和脂肪,減少膳食膽固醇攝入,增加富含膳食纖維的食物,如此均可降低低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。

     

    有高血壓者推薦DASH飲食(防治高血壓飲食療法)。DASH飲食模式是指:多攝入蔬菜、水果、豆類、堅果、膳食纖維、魚、低脂奶制品,少攝入食鹽、加工肉類和紅肉、飽和脂肪酸和甜食。從水果和蔬菜中攝入豐富的鉀,來防治高血壓。

     

    2型糖尿病患者,應(yīng)注意控制體重。預(yù)防糖尿病,要防止體重增加和肥胖,有效減重和進(jìn)行體重管理,可延緩糖尿病進(jìn)展。

     

    另外,肥胖也是心血管病的危險因素之一,應(yīng)適量多吃酸奶、水果(非果汁)、全谷物、豆類、魚和堅果,防止體重增加和肥胖。

     

    特殊人群

     

    兒童應(yīng)防肥胖,老人要注意補充營養(yǎng)

     

    眾所周知,老年人是心血管病的高發(fā)人群。天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究發(fā)現(xiàn),2019年我國61%的心血管疾病負(fù)擔(dān)由動脈粥樣硬化性心血管病所致。而我國面臨人口老齡化和代謝危險因素持續(xù)流行的雙重壓力。30年來我國心血管病負(fù)擔(dān)持續(xù)上升,人口老齡化是最主要的原因。隨著年齡的增長,免疫力下降是老年人患慢性病的原因之一。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科于康教授指出,均衡營養(yǎng)、科學(xué)膳食是免疫之本。

     

    對于兒童,美國心臟協(xié)會提出7個心血管健康指標(biāo),包括4種健康行為(不吸煙、理想體重、多運動和健康飲食)和3種健康因素(理想血壓、血脂、血糖)。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒童與青少年健康研究所和中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,近日發(fā)表的一項全國性橫斷面研究發(fā)現(xiàn),在中國兒童和青少年中,達(dá)到7個理想的健康指標(biāo)者僅占1.7%,70%的人運動不足和飲食不健康。

     

    美國預(yù)防心臟病學(xué)會的聲明指出,兒童從小就應(yīng)防肥胖。應(yīng)盡早開始進(jìn)行心血管病一級預(yù)防,強調(diào)通過對飲食習(xí)慣進(jìn)行小改變,制定有重點的、可行的、可衡量的營養(yǎng)相關(guān)目標(biāo)。

     

    從兒童期到成年期,體重與心血管病風(fēng)險增加的關(guān)聯(lián)最為強烈。

     

    老年人營養(yǎng)缺乏的風(fēng)險高。老年人發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏、微量營養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險增加。隨著年齡增大,口腔和牙齒健康、神經(jīng)功能的變化,會影響咀嚼、吞咽、味覺,會增加心血管病風(fēng)險。因此,在合適的情況下,老年人可考慮服用補充劑,并改變食物的質(zhì)地、形狀和味覺或嗅覺特征,以預(yù)防心血管病。

     

    維生素補充劑

     

    證據(jù)尚缺乏,不建議服用

     

    既然老人可考慮服用補充劑平衡營養(yǎng),那么維生素補充劑是否適用于所有人?

     

    美國預(yù)防心臟病學(xué)會的聲明指出,隨機對照研究和前瞻性隊列研究證據(jù)表明,普通人補充復(fù)合維生素或礦物質(zhì),不能預(yù)防心血管病。不建議通過補充維生素的方式來預(yù)防心血管病。

     

    盡管有證據(jù)表明,植物甾醇/甾烷醇、黏膠纖維等有助于改善心血管危險因素,但由于凈獲益、費用和長期持續(xù)使用可操作性不明,證據(jù)仍不明確。綠茶、姜黃等植物補充劑配方尚未標(biāo)準(zhǔn)化,且可與藥物發(fā)生相互作用,有導(dǎo)致急性肝損傷的風(fēng)險。

     

    一些研究顯示,抗氧化劑混合物和煙酸等增加心血管風(fēng)險;鈣補充劑,尤其以較大劑量服用以及不與維生素D同時服用時,或增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險,而食物來源的鈣則無此風(fēng)險。

     

    此外,美國預(yù)防心臟病學(xué)會的聲明指出,社會決定因素也影響飲食。個人在獲取食物和社會資源方面存在不平等會影響健康飲食。根據(jù)中國疾病負(fù)擔(dān)報告,高鈉攝入、飲酒、谷類攝入不足、水果攝入不足、堅果攝入不足、蔬菜攝入不足、低ω-3、纖維攝入不足、豆類攝入不足和多不飽和脂肪攝入不足等飲食因素均與疾病負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。

     

    聲明還建議,多學(xué)科聯(lián)合來防控心血管病。為控制心血管危險因素,鼓勵請營養(yǎng)師會診。

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