全球糖尿病形勢(shì)十分嚴(yán)峻，依據(jù)2021年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟公布的第10版糖尿病地圖，中國(guó)糖尿病患病人數(shù)達(dá)1.4億，位居全球首位。來(lái)自我國(guó)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)成人糖尿病患病率達(dá)11.2%。

胰島素是人類對(duì)抗糖尿病的利器之一，其中胰島素強(qiáng)化降糖治療包括每日多次皮下注射胰島素和持續(xù)皮下輸注胰島素，后者即胰島素泵。

01 胰島素泵模擬正常胰島素分泌 讓血糖控制更加平穩(wěn)

胰島素泵能以程序設(shè)定的輸注模式模擬人體胰島素的分泌，助力實(shí)現(xiàn)良好的血糖管理。

生理狀態(tài)下胰島素分泌分為兩部分：

一是不依賴進(jìn)餐的持續(xù)微量胰島素分泌，即基礎(chǔ)胰島素分泌，在一天中存在兩個(gè)峰值和兩個(gè)谷值。

二是進(jìn)餐刺激引起的大量胰島素分泌。

在使用胰島素泵時(shí)，依據(jù)糖友的個(gè)體差異，分別設(shè)定基礎(chǔ)量和餐前大劑量?；A(chǔ)量可實(shí)現(xiàn)24段調(diào)節(jié)，即每小時(shí)設(shè)定不同的輸注劑量；餐前大劑量可依據(jù)進(jìn)食方式的不同來(lái)選擇不同的輸注方式，包括常規(guī)波、方波和雙波。因此，胰島素泵的輸注模式更符合生理性胰島素的分泌。

02 減少因胰島素治療引起的體重增加 降低了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

作為降糖利器，胰島素泵優(yōu)點(diǎn)多多。

首先在于有效、安全地控制血糖，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，降低低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善血糖波動(dòng)。因?yàn)樗玫啬M了生理胰島素分泌，胰島素使用劑量比多次皮下注射更少，相對(duì)減少了因胰島素治療而導(dǎo)致的體重增加。

其次，胰島素泵更加便捷，進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)的空間更加靈活，提高了糖友的生活質(zhì)量。有研究表明，長(zhǎng)期使用胰島素泵治療者糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低。

此外，由于降糖效果好，低血糖和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低，長(zhǎng)期來(lái)看使用胰島素泵具有一定經(jīng)濟(jì)成本效益。

03 胰島素泵對(duì)所有糖尿病患者都適用 特定情況下短期治療也獲益

胰島素泵擁有這么多優(yōu)點(diǎn)，究竟適合哪些人群呢？原則上胰島素泵適用于所有需要應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者。而在有些情況下，短期胰島素泵強(qiáng)化降糖治療也可以帶來(lái)更多獲益。

1型糖尿?。?/strong>1型糖尿病患者因?yàn)橐葝u功能絕對(duì)缺乏，因此需要依賴外源胰島素補(bǔ)充進(jìn)而控制血糖，其中，尤其是生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童或青少年適合應(yīng)用胰島素泵。

2型糖尿?。?/strong>在新診斷的2型糖尿病患者中，短期胰島素泵強(qiáng)化治療十分重要，能夠較快得到良好的血糖控制，讓胰島細(xì)胞休息，逐漸恢復(fù)功能。對(duì)這類患者而言，糖化血紅蛋白大于等于9.0%或空腹血糖大于等于11.1毫摩爾/升就可以考慮短期胰島素泵強(qiáng)化。而在一些胰島素用量較大、血糖較高、血糖波動(dòng)大或多針胰島素治療血糖控制不好的老糖友中，也可以考慮應(yīng)用胰島素泵進(jìn)行治療。

其他情況：圍手術(shù)期、妊娠高血糖或做了胰腺切除手術(shù)的患者，也適合應(yīng)用胰島素泵進(jìn)行降糖治療。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胰島素泵的技術(shù)也在不斷更新迭代。從20世紀(jì)60年代至今，發(fā)展出了無(wú)導(dǎo)管的敷貼式胰島素泵，無(wú)導(dǎo)管設(shè)計(jì)注重佩戴私密性，更加方便了糖友的生活。同時(shí)，還有胰島素泵結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，可以實(shí)時(shí)查看血糖情況。

一些新型的胰島素泵甚至可以根據(jù)血糖計(jì)算出即刻胰島素輸注劑量，在血糖低的時(shí)候暫停輸注胰島素，實(shí)現(xiàn)“閉環(huán)”的血糖管理，這種技術(shù)也稱作“人工胰腺”?？萍几淖兩?，更方便了大眾，胰島素泵技術(shù)讓更多的糖友在實(shí)現(xiàn)更快更好更安全的血糖控制的同時(shí)，也提高了生活質(zhì)量和滿意度，是對(duì)抗糖尿病的重要治療技術(shù)之一。