健康的飲食模式不僅有助于預(yù)防疾病的發(fā)生，還是疾病治療的基礎(chǔ)。終止高血壓飲食（DASH飲食）強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜水果、低脂牛奶、全谷物，減少紅肉、油脂、精制糖及含糖飲料的攝入，適當(dāng)進(jìn)食堅(jiān)果和豆類。在《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》評(píng)選的2022年最佳飲食榜單中，DASH飲食脫穎而出，不僅在整體最佳飲食和最佳健康飲食中排名第2，還在最佳心臟飲食和最佳糖尿病飲食中名列前5。有研究指出，堅(jiān)持DASH飲食能夠減少代謝性肥胖的發(fā)生率以及中國(guó)成年人患高尿酸血癥的概率。

　　近期，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授高翔與賓夕法尼亞州立大學(xué)健康與人類發(fā)展學(xué)院教授那木子、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院研究員王麗、開灤總醫(yī)院教授吳壽嶺及其團(tuán)隊(duì)合作，分別在國(guó)際期刊《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（The Journal of Nutrition）和《國(guó)際肝臟雜志》（Liver International）上發(fā)表了重要研究成果，為中國(guó)人群采用DASH飲食的益處再添證據(jù)?；谠谥袊?guó)人群中開展的大型前瞻性隊(duì)列研究（開灤研究）數(shù)據(jù)，研究者分別探討了DASH飲食對(duì)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓和非酒精性脂肪性肝病（俗稱脂肪肝）的影響。結(jié)果顯示，堅(jiān)持DASH飲食模式不僅與夜間血壓波動(dòng)幅度減少有關(guān)，還與脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

　　在《堅(jiān)持DASH飲食有助于控制中國(guó)老年人的夜間血壓波動(dòng)幅度》研究中，納入了324名、年齡≥60歲且未服用降壓藥的中國(guó)老年人，這些參與者需要佩戴儀器監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，并填寫食物頻率調(diào)查問卷（其中包括40種食物類別）以回顧過去一年的飲食情況。

　　研究者根據(jù)各類食物的平均每日攝入量和營(yíng)養(yǎng)密度等信息，計(jì)算出了參與者的DASH飲食評(píng)分；通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，計(jì)算參與者白天（06:00—21:59）和夜間（22:00—05:59）收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）的變化幅度。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建多變量線性模型，以評(píng)估DASH飲食模式與血壓結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。調(diào)整了參與者的生活方式、體重指數(shù)、高血壓（SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg）和睡眠參數(shù)等混雜因素后，研究者發(fā)現(xiàn)：DASH評(píng)分每增加1個(gè)單位與夜間SBP波動(dòng)幅度減少0.18個(gè)單位、夜間DBP波動(dòng)幅度減少0.22個(gè)單位相關(guān)。

　　論文總結(jié)指出，遵循DASH飲食模式與老年人夜間血壓波動(dòng)幅度降低有關(guān)，這種關(guān)系與睡眠參數(shù)等其他因素?zé)o關(guān)。

　　《堅(jiān)持DASH飲食能降低中國(guó)人脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)》研究共納入了約1.2萬、平均年齡為51.1歲的中國(guó)人，這些參與者在2014年研究開始時(shí)沒有乙型/丙型肝炎感染和重度飲酒史，有21.3%（2529人）的參與者患有脂肪肝。

　　研究者基于詳盡的飲食評(píng)估以及受試者在研究開始時(shí)的空腹血樣結(jié)果，通過多元邏輯回歸模型評(píng)估DASH飲食評(píng)分與脂肪肝之間的相關(guān)性。校正了年齡、性別、總能量攝入、肥胖、體力活動(dòng)、教育、吸煙等多種潛在混雜因素后，研究者發(fā)現(xiàn)，與DASH飲食評(píng)分較低的參與者相比，DASH飲食評(píng)分較高的參與者，脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)較低。

　　具體來說，與DASH飲食評(píng)分較低的參與者相比，評(píng)分最高（前1/5）的人群，患脂肪肝的概率減少18%。分層分析表明，在DASH飲食評(píng)分較高的多個(gè)細(xì)分人群中，都觀察到了這種關(guān)聯(lián)：女性患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)減少33%；超重/肥胖患者發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)減少21%；C反應(yīng)蛋白（CRP）≥2.0mg/L的人群，風(fēng)險(xiǎn)減少44%。

　　在DASH飲食中，不同食物組成類別對(duì)脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)的影響程度不同。蔬菜、水果、豆類、全谷類、奶制品的攝入量與脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)減少更多有關(guān)；而肉類、含糖飲料、鹽攝入量高與風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

　　論文指出，堅(jiān)持DASH飲食與中國(guó)人患脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，強(qiáng)烈推薦采用DASH飲食，特別是女性、超重/肥胖以及CRP水平較高的人群。此外，飲食與脂肪肝之間的關(guān)系是復(fù)雜的，不僅與食物的熱量和數(shù)量有關(guān)，還與食物的質(zhì)量有關(guān)。

　　高翔表示，“以往的研究都是集中在日間血壓上，而夜間血壓被長(zhǎng)期忽視。雖然夜間血壓和日間血壓密切相關(guān)，但卻是一個(gè)有獨(dú)特臨床意義的指標(biāo)。因此，我們研究了DASH飲食對(duì)夜間血壓的潛在影響，并發(fā)現(xiàn)可能影響其波動(dòng)水平。而脂肪肝是一種常見的代謝性疾病，和血壓、血糖、血脂及肥胖都強(qiáng)相關(guān)。但是目前DASH飲食是否會(huì)影響脂肪肝，還缺乏大型流行病學(xué)證據(jù)。需要強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)镈ASH飲食主要是基于西方飲食結(jié)構(gòu)，是否適用于中國(guó)人群，還需要大型人群研究來驗(yàn)證。”

　　此外，高翔談到，目前中國(guó)人群普遍的飲食習(xí)慣和DASH飲食的推薦還存有一定差距。一方面，需增加全谷類食物的攝入，也就是粗雜糧，目前很多人都是以精米白面等精制碳水化合物為主食，建議粗細(xì)搭配。另一方面，需增加蔬果的攝入，尤其是顏色較深的水果和蔬菜，有利于攝入更多的植物化合物。