資訊 > 市場(chǎng)動(dòng)態(tài) > 堅(jiān)持DASH飲食,有助控夜間血壓并降低患脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)
健康的飲食模式不僅有助于預(yù)防疾病的發(fā)生,還是疾病治療的基礎(chǔ)。終止高血壓飲食(DASH飲食)強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜水果、低脂牛奶、全谷物,減少紅肉、油脂、精制糖及含糖飲料的攝入,適當(dāng)進(jìn)食堅(jiān)果和豆類(lèi)。在《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》評(píng)選的2022年最佳飲食榜單中,DASH飲食脫穎而出,不僅在整體最佳飲食和最佳健康飲食中排名第2,還在最佳心臟飲食和最佳糖尿病飲食中名列前5。有研究指出,堅(jiān)持DASH飲食能夠減少代謝性肥胖的發(fā)生率以及中國(guó)成年人患高尿酸血癥的概率。
近期,復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授高翔與賓夕法尼亞州立大學(xué)健康與人類(lèi)發(fā)展學(xué)院教授那木子、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院研究員王麗、開(kāi)灤總醫(yī)院教授吳壽嶺及其團(tuán)隊(duì)合作,分別在國(guó)際期刊《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》(The Journal of Nutrition)和《國(guó)際肝臟雜志》(Liver International)上發(fā)表了重要研究成果,為中國(guó)人群采用DASH飲食的益處再添證據(jù)?;谠谥袊?guó)人群中開(kāi)展的大型前瞻性隊(duì)列研究(開(kāi)灤研究)數(shù)據(jù),研究者分別探討了DASH飲食對(duì)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓和非酒精性脂肪性肝?。ㄋ追Q(chēng)脂肪肝)的影響。結(jié)果顯示,堅(jiān)持DASH飲食模式不僅與夜間血壓波動(dòng)幅度減少有關(guān),還與脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。
在《堅(jiān)持DASH飲食有助于控制中國(guó)老年人的夜間血壓波動(dòng)幅度》研究中,納入了324名、年齡≥60歲且未服用降壓藥的中國(guó)老年人,這些參與者需要佩戴儀器監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,并填寫(xiě)食物頻率調(diào)查問(wèn)卷(其中包括40種食物類(lèi)別)以回顧過(guò)去一年的飲食情況。
研究者根據(jù)各類(lèi)食物的平均每日攝入量和營(yíng)養(yǎng)密度等信息,計(jì)算出了參與者的DASH飲食評(píng)分;通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,計(jì)算參與者白天(06:00—21:59)和夜間(22:00—05:59)收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)的變化幅度。在此基礎(chǔ)上,構(gòu)建多變量線(xiàn)性模型,以評(píng)估DASH飲食模式與血壓結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。調(diào)整了參與者的生活方式、體重指數(shù)、高血壓(SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg)和睡眠參數(shù)等混雜因素后,研究者發(fā)現(xiàn):DASH評(píng)分每增加1個(gè)單位與夜間SBP波動(dòng)幅度減少0.18個(gè)單位、夜間DBP波動(dòng)幅度減少0.22個(gè)單位相關(guān)。
論文總結(jié)指出,遵循DASH飲食模式與老年人夜間血壓波動(dòng)幅度降低有關(guān),這種關(guān)系與睡眠參數(shù)等其他因素?zé)o關(guān)。
《堅(jiān)持DASH飲食能降低中國(guó)人脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)》研究共納入了約1.2萬(wàn)、平均年齡為51.1歲的中國(guó)人,這些參與者在2014年研究開(kāi)始時(shí)沒(méi)有乙型/丙型肝炎感染和重度飲酒史,有21.3%(2529人)的參與者患有脂肪肝。
研究者基于詳盡的飲食評(píng)估以及受試者在研究開(kāi)始時(shí)的空腹血樣結(jié)果,通過(guò)多元邏輯回歸模型評(píng)估DASH飲食評(píng)分與脂肪肝之間的相關(guān)性。校正了年齡、性別、總能量攝入、肥胖、體力活動(dòng)、教育、吸煙等多種潛在混雜因素后,研究者發(fā)現(xiàn),與DASH飲食評(píng)分較低的參與者相比,DASH飲食評(píng)分較高的參與者,脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)較低。
具體來(lái)說(shuō),與DASH飲食評(píng)分較低的參與者相比,評(píng)分最高(前1/5)的人群,患脂肪肝的概率減少18%。分層分析表明,在DASH飲食評(píng)分較高的多個(gè)細(xì)分人群中,都觀(guān)察到了這種關(guān)聯(lián):女性患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)減少33%;超重/肥胖患者發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)減少21%;C反應(yīng)蛋白(CRP)≥2.0mg/L的人群,風(fēng)險(xiǎn)減少44%。
在DASH飲食中,不同食物組成類(lèi)別對(duì)脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)的影響程度不同。蔬菜、水果、豆類(lèi)、全谷類(lèi)、奶制品的攝入量與脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)減少更多有關(guān);而肉類(lèi)、含糖飲料、鹽攝入量高與風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
論文指出,堅(jiān)持DASH飲食與中國(guó)人患脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān),強(qiáng)烈推薦采用DASH飲食,特別是女性、超重/肥胖以及CRP水平較高的人群。此外,飲食與脂肪肝之間的關(guān)系是復(fù)雜的,不僅與食物的熱量和數(shù)量有關(guān),還與食物的質(zhì)量有關(guān)。
高翔表示,“以往的研究都是集中在日間血壓上,而夜間血壓被長(zhǎng)期忽視。雖然夜間血壓和日間血壓密切相關(guān),但卻是一個(gè)有獨(dú)特臨床意義的指標(biāo)。因此,我們研究了DASH飲食對(duì)夜間血壓的潛在影響,并發(fā)現(xiàn)可能影響其波動(dòng)水平。而脂肪肝是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,和血壓、血糖、血脂及肥胖都強(qiáng)相關(guān)。但是目前DASH飲食是否會(huì)影響脂肪肝,還缺乏大型流行病學(xué)證據(jù)。需要強(qiáng)調(diào)的是,因?yàn)镈ASH飲食主要是基于西方飲食結(jié)構(gòu),是否適用于中國(guó)人群,還需要大型人群研究來(lái)驗(yàn)證?!?/span>
此外,高翔談到,目前中國(guó)人群普遍的飲食習(xí)慣和DASH飲食的推薦還存有一定差距。一方面,需增加全谷類(lèi)食物的攝入,也就是粗雜糧,目前很多人都是以精米白面等精制碳水化合物為主食,建議粗細(xì)搭配。另一方面,需增加蔬果的攝入,尤其是顏色較深的水果和蔬菜,有利于攝入更多的植物化合物。
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