在人們?nèi)粘Ｉ钪?，由于人工喂養(yǎng)方式不當(dāng)、不掌握正確刷牙方法、喜歡飲用碳酸飲料或經(jīng)常吃酸性食物，久而久之容易發(fā)生齲齒和牙周病。對(duì)此，中食智庫(kù)專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專委會(huì)黑龍江省分會(huì)理事、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔修復(fù)科主任醫(yī)師馮劍橋教授著重介紹了奶瓶齲、可樂(lè)牙、牙齒楔狀缺損等牙科疾病。

　　調(diào)整飲食預(yù)防哺乳齲

　　哺乳齲俗稱奶瓶齲，是嬰兒在睡眠時(shí)不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒，好發(fā)于上門牙，呈現(xiàn)出乳白色或黃褐色牙釉質(zhì)顏色改變或牙釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲齒后病情進(jìn)展迅速，破壞面積廣，容易侵蝕鄰近的牙面而形成環(huán)狀齲。如果病變加重，還會(huì)誘使牙髓及牙根尖病變，導(dǎo)致劇烈疼痛或牙齦腫脹、流膿。一旦因齲蝕嚴(yán)重?zé)o法根治，就得將乳牙過(guò)早拔除，從而擾亂乳恒牙替換的生理規(guī)律。

　　馮劍橋分析了哺乳齲的成因，他解釋，一是長(zhǎng)期用奶瓶進(jìn)行人工喂養(yǎng)，瓶塞每天貼附于嬰幼兒上門牙所致的持續(xù)性刺激；二是奶瓶?jī)?nèi)添加的多數(shù)是牛奶、砂糖、果汁等易于產(chǎn)酸發(fā)酵的飲料；三是人工喂養(yǎng)時(shí)，哺乳吸吮動(dòng)作不如母乳喂養(yǎng)活躍；四是一部分孩子喜歡長(zhǎng)時(shí)間叼著奶瓶或含著奶瓶睡覺(jué)，而當(dāng)睡著后，唾液分泌減少或停止，吞咽功能減弱；五是乳牙的牙質(zhì)薄，礦化程度差，表面結(jié)構(gòu)不成熟，加上口腔自潔、稀釋、中和作用均下降，發(fā)酵的碳水化合物長(zhǎng)時(shí)間存留在口腔中，并環(huán)繞在牙齒周圍，很容易演變成齲齒的“溫床”。

　　針對(duì)這些問(wèn)題，馮劍橋表示，盡量控制孩子每次使用奶瓶的時(shí)間，一般限定在10—15分鐘以內(nèi)，并且不要養(yǎng)成含著奶瓶入睡的習(xí)慣；在睡眠前和睡眠中，不宜將牛奶、果汁、軟飲等放入奶瓶，如果必須含奶瓶才能入眠，只用白開(kāi)水，以稀釋口內(nèi)及牙間隙殘留的奶汁；對(duì)患有齲齒的幼兒，家長(zhǎng)應(yīng)每天3次用沾溫開(kāi)水的濕紗布擦洗牙面，待2歲半左右的孩子乳牙已全部萌出，可用清水刷牙，或開(kāi)始練習(xí)刷牙。

　　馮劍橋建議，隨著幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，需著手調(diào)整飲食成分，逐漸添加米湯、菜泥、蛋黃等輔食，以減少含糖食物，補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，從根本上防范奶瓶齲的侵襲。

　　許多家長(zhǎng)對(duì)哺乳齲的情況并不在意，馮劍橋表示，從乳牙到恒牙的替換過(guò)程還很漫長(zhǎng)，一顆壞牙可蔓延為全口大面積“蟲(chóng)牙”，乃至讓全口乳牙缺失，這就為今后恒牙牙冠的發(fā)育埋下隱患，使恒牙萌出后“排列混亂”，甚或下頜發(fā)育畸形。

　　控制攝入酸性飲料

　　人們俗稱的可樂(lè)牙，專業(yè)名詞叫牙齒酸蝕癥，實(shí)際上是青少年長(zhǎng)期攝入可樂(lè)等碳酸飲料后發(fā)生在牙齒上的一種疾病。馮劍橋解釋，人的牙齒主要由無(wú)機(jī)成分構(gòu)成，以羥基磷灰石為主要成分，其質(zhì)地非常堅(jiān)硬，但又十分怕酸，若是長(zhǎng)時(shí)間大量喝可樂(lè)等碳酸飲料及食用酸性食物，就會(huì)使口腔長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境中；時(shí)間長(zhǎng)了，牙齒外層堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)就會(huì)溶解和遭破壞，等于阻擋齲齒的“防護(hù)墻”被拆除了。

　　相比一般蛀牙來(lái)說(shuō)，可樂(lè)牙更常見(jiàn)于12歲上下的青少年。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子更喜歡喝碳酸飲料，并且此階段牙齒尚未發(fā)育完全，牙釉質(zhì)還比較薄，極易受碳酸侵蝕，之后逐步生成齲齒、牙面由白變黃、牙本質(zhì)損傷等一系列問(wèn)題。

　　那么，如何防止把一口好牙變成可樂(lè)牙呢？馮劍橋提出如下建議：

　　一是平時(shí)盡量喝白開(kāi)水，少喝酸性飲料。若飲用酸性飲料，要注意控制攝入量和飲用頻次。攝入酸性飲料時(shí)，應(yīng)盡量避免含在口腔中太久，最好一次喝完而不要分多次飲用，以減少牙齒在酸性環(huán)境中的暴露。建議用吸管喝飲料，不給牙齒接觸酸性物質(zhì)更多的機(jī)會(huì)。

　　二是喝完酸性飲料后需立即用清水漱口，但不宜馬上刷牙?？焖儆们逅诳上♂岋嬃系乃岫取⑶宄嵝砸后w在口腔中的殘留。而不提倡馬上刷牙的原因，是因?yàn)檠例X表面受到酸軟化后，容易被過(guò)度磨損。

　　三是采用含氟漱口水或含氟牙膏，以更好地保護(hù)牙齒。建議選擇含有氟離子的專業(yè)抗敏及磨料較細(xì)的牙膏，在舒緩和減輕敏感的同時(shí)，還能促進(jìn)口腔清潔。

　　馮劍橋表示，若患上牙齒酸蝕癥，可通過(guò)涂抹脫敏劑讓牙齒不再敏感，以達(dá)到緩解的目的。但牙體受損嚴(yán)重的話，就需要補(bǔ)牙處置，伴有牙髓病變者，則要進(jìn)行根管根治。

　　正確刷牙有助于牙健康

　　刷牙可以清潔口腔，預(yù)防蛀牙，但不正確的刷牙方式反而會(huì)損害牙齒，并致牙齒疾病。馮劍橋介紹，許多人習(xí)慣于采用“橫拉鋸”的用力刷牙方法，常常把前牙或雙尖牙的唇面磨出豁口，其外形呈“V”狀，同時(shí)看上去酷似木匠用的楔子，因而稱之為楔狀缺損或刷牙磨損。

　　根據(jù)楔狀缺損的程度，通常分為淺形、深形和穿髓形三型，淺形和深形可無(wú)癥狀，也可呈現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥；深度和癥狀不一定成正比關(guān)系，關(guān)鍵是個(gè)體差異性；而穿髓形有牙髓病、尖周病的表現(xiàn)，甚至引起牙齒橫折。馮劍橋指出，被磨損的牙齒與缺鈣或口腔細(xì)菌沒(méi)啥關(guān)系，就是因?yàn)樗⒀婪绞讲划?dāng)造成的，堪稱是“刷出來(lái)的牙病”。一般年齡愈大，楔狀缺損愈厲害。對(duì)缺損部位嚴(yán)重者，需要用復(fù)合樹(shù)脂等醫(yī)學(xué)材料進(jìn)行填充修復(fù)。

　　馮劍橋表示，人們?cè)谌粘Ｋ⒀乐?，一定要改正“拉鋸式”陋?xí)，爭(zhēng)取把每顆牙齒都刷干凈，盡量不留死角，而且每天早晚最少認(rèn)真刷一次。平常還要嚴(yán)防出現(xiàn)齲齒和牙周病，可選用含氟化鈉或脫敏牙膏。此外，當(dāng)食物嵌塞在牙縫中，注意不要使用牙簽或指甲及其他硬物摳除，以免將細(xì)菌帶入口腔，或者讓牙齦受傷，最好使用牙線來(lái)剔牙。