未來10年，我國老年人占比將越來越大，應(yīng)對人口老齡化帶來的營養(yǎng)健康問題將是全社會面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。解決老年人的營養(yǎng)需求和健康問題非常緊迫。因此，必須加強(qiáng)老年營養(yǎng)健康實踐的研究和探索，為老年人提供更好的營養(yǎng)保障。2023年中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會營養(yǎng)食品分會學(xué)術(shù)年會日前在北京工商大學(xué)舉辦，會議圍繞老年營養(yǎng)健康改善行動政策、老年營養(yǎng)食品研發(fā)、疾病營養(yǎng)管理等議題進(jìn)行了深入研討。

老年康養(yǎng)領(lǐng)域人才培養(yǎng)不足

　　2022年，我國60歲及以上老年人已超過2.8億人，占總?cè)丝诒戎氐?9.8%；65歲及以上老年人達(dá)2.1億人，占總?cè)丝诒戎氐?4.9%。人口老齡化成為我國長期面對的社會性問題。中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會特殊食品分會理事長羅云波表示，未來10年，我國老年人占比將越來越大，應(yīng)對人口老齡化帶來的營養(yǎng)健康問題將是全社會面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。解決老年人的營養(yǎng)需求和健康問題非常緊迫。因此，必須加強(qiáng)老年營養(yǎng)健康實踐的研究和探索，為老年人提供更好的營養(yǎng)保障。

　　“目前我國在老年學(xué)、老年營養(yǎng)健康食品以及老年康養(yǎng)領(lǐng)域的人才十分匱乏?！绷_云波指出，老年學(xué)是一個相對新興的學(xué)科，相關(guān)專業(yè)的培養(yǎng)和研究機(jī)構(gòu)相對較少，導(dǎo)致人才供給嚴(yán)重不足。其次，老年營養(yǎng)健康食品領(lǐng)域需要綜合營養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科的知識，而這些學(xué)科之間的交叉融合和專業(yè)人才培養(yǎng)也存在不足。而老年康養(yǎng)領(lǐng)域則需要具備醫(yī)學(xué)、康復(fù)、心理學(xué)等多方面的專業(yè)知識，但相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)相對滯后。

　　針對如何解決老年學(xué)、老年營養(yǎng)健康食品以及老年康養(yǎng)領(lǐng)域人才匱乏問題，羅云波認(rèn)為，首先，需要加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)，設(shè)立老年學(xué)、老年營養(yǎng)學(xué)等專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)的老年相關(guān)學(xué)科的人才。其次，要加強(qiáng)學(xué)科交叉融合，建立跨學(xué)科的研究機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊，促進(jìn)不同學(xué)科之間的交流合作。尤其需要加強(qiáng)與行業(yè)的合作，建立產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合的平臺，提供實踐機(jī)會，并開展培訓(xùn)項目，培養(yǎng)更多實踐能力強(qiáng)的專業(yè)人才。此外，還需要加強(qiáng)科普宣傳和推廣，提高人們對以上領(lǐng)域的認(rèn)識和重視，吸引更多人才從事相關(guān)工作。

讓營養(yǎng)惠及更多老年人

　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所于冬梅研究員團(tuán)隊在調(diào)查中國老年人膳食、生活方式及慢病狀況時發(fā)現(xiàn)，中國老年人能量攝入充足，蔬菜、水果、奶類、豆類等食物的攝入需增加，膳食結(jié)構(gòu)仍需優(yōu)化，飲水量不足，微量營養(yǎng)素缺乏問題仍然存在。

　　老年人慢病患病率逐漸攀升。營養(yǎng)相關(guān)慢性病中，60歲及以上男性高血壓患病率為57.5%，女性61%；在農(nóng)村的女性患病率略高于城市，男性為城市略高于農(nóng)村。60歲及以上年齡組糖尿病患病率高達(dá)27.9%，男性23.3%，女性25.9%，在城市的老年人患病率高于農(nóng)村。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多老人信奉“千金難買老來瘦”?！皩τ跓o基礎(chǔ)病變的老人來說，無需糾結(jié)體重體態(tài)，輕度肥胖并不是什么壞事反而是好事?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所房紅蕓研究員介紹，老年人咀嚼能力和消化能力下降、酶活性和激素水平異常、心腦功能衰退、視覺等感官反應(yīng)遲鈍、肌肉萎縮、瘦體組織量減少，從而影響老年人食物攝取、消化和吸收能力，使老年人容易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏。體重丟失是營養(yǎng)不良和老年人健康狀況惡化的征兆，將增加患病、衰弱和失能的風(fēng)險。

　　超重和肥胖會增加人們患重大疾病的風(fēng)險，同時又會降低死亡率?！胺逝帚Ｕ摗毖芯空J(rèn)為，超重為老年患者提供了代謝儲備，從而防止出現(xiàn)虛弱、營養(yǎng)不良和骨質(zhì)疏松癥等癥狀，而老年人低體重會導(dǎo)致多種疾病。更好的營養(yǎng)帶來的獲益超過了較高體重指數(shù)（BMI）造成的危害。

　　房紅蕓表示，盡管如此，仍不能忽視肥胖對健康的不良影響，肥胖是引發(fā)高血壓、糖尿病、心肌梗塞、中風(fēng)和其他疾病的危險因素，同時還與10多種癌癥的風(fēng)險增加有關(guān)?！胺逝帚Ｕ摗辈⒉皇请S意取消健身計劃或者放開“嘴”的借口，而是需要我們重新審視“超重”背后的意義。因此，老年人的體重不宜過低，BMI在20.0—26.9千克/平方米更為適宜。房紅蕓建議，老年人要控制能量攝入，適量減少碳水化合物和脂肪攝入，少吃含糖以及脂肪高的食物，如油炸食品、糕點(diǎn)等。保證蛋白質(zhì)攝入充足，多吃富含礦物質(zhì)、維生素的食物，多吃蔬果，適量吃些堅果，增加膳食纖維的攝入。同時，積極運(yùn)動，注重安全。

　　“腫瘤康復(fù)期患者往往腫瘤好轉(zhuǎn)但營養(yǎng)狀況惡化。在家康復(fù)期間，患者不吃營養(yǎng)補(bǔ)充劑、特醫(yī)食品，而過分迷信烏雞湯、鱉精、靈芝、黑木耳，致使超過30%的患者體重減輕，超過70%的患者進(jìn)食減少?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康教授認(rèn)為，老年營養(yǎng)要從中青年開始。腫瘤患者營養(yǎng)、腫瘤營養(yǎng)康復(fù)期指南等，應(yīng)納入老年營養(yǎng)框架，將營養(yǎng)“觸角”從院前院中延伸向院外。

　　“社區(qū)以及居家老年腫瘤康復(fù)期患者營養(yǎng)不良患病率高。營養(yǎng)不良患者增加了40%—70%的住院時間，增加了65%的住院平均成本。營養(yǎng)治療最終是省錢的，要拿出成本效果證據(jù)。營養(yǎng)診斷應(yīng)納入治療方案，營養(yǎng)治療應(yīng)在放化療治療前盡早啟動，在放化療結(jié)束后仍須繼續(xù)?！痹谟诳笛壑?，理想的腫瘤患者（家庭）營養(yǎng)管理模式，除了臨床?？漆t(yī)師診斷+臨床治療，還應(yīng)補(bǔ)充“營養(yǎng)醫(yī)師主導(dǎo)營養(yǎng)治療+監(jiān)測+隨訪”以及“營養(yǎng)?？谱o(hù)士營養(yǎng)篩查評定+護(hù)理”。

　　在于康看來，營養(yǎng)對于腫瘤患者不僅支撐生命的延續(xù)?！爱?dāng)一個晚期腫瘤患者自主喝下一杯果汁，眼中會閃現(xiàn)出生命的光亮。營養(yǎng)是腫瘤患者黑暗生活中的一束光，引導(dǎo)向生的力量。改善腫瘤患者營養(yǎng)狀況和臨床結(jié)局，可以讓老年腫瘤患者生活更有質(zhì)量、更有體驗感、更有尊嚴(yán)?！?/span>

養(yǎng)老健康領(lǐng)域一片藍(lán)海

　　2035年左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億人，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段，適老產(chǎn)品需求旺盛。

　　北京工商大學(xué)劉新旗教授帶領(lǐng)團(tuán)隊近年來研究老年人蛋白質(zhì)食品，開發(fā)了適合老年人飲食習(xí)慣的植物“五花肉”、植物“腱子肉”、低碳水高蛋白高纖維的無面粉主食面包。此外，更多科研機(jī)構(gòu)成果落地轉(zhuǎn)化為適合老年人的沖調(diào)粉、代餐粉。這些產(chǎn)品在具有方便快捷、低GI以及營養(yǎng)健康屬性的同時，還有更好的體驗感、口感，成為老年食品的研發(fā)方向。

　　“未來會有越來越多的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！闭劦金B(yǎng)老機(jī)構(gòu)營養(yǎng)管理服務(wù)痛點(diǎn)，新華家園頤享社區(qū)總監(jiān)吳騏華說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常要針對老年人不同咀嚼能力提供不同形態(tài)的膳食，根據(jù)不同健康水平力爭膳食科學(xué)平衡。如老人支付能力不一，飯菜精細(xì)檔次要求各異，此外，還要針對高齡老人、失能型、失智型不同階段需求，提供日?；蚍侨粘ｏ嬍?。除了烹調(diào)方式復(fù)雜、餐飲方式多樣，營養(yǎng)標(biāo)示困難、人員素質(zhì)參差不齊也是長期困擾的問題?！吧攀碃I養(yǎng)分析是‘刀刃向內(nèi)’，暴露出各種不足和失衡，這對追求美味好吃的人來說并不好接受?！焙Ｓ湍茉窗l(fā)展配餐服務(wù)分公司負(fù)責(zé)人高慎東在工作中有深切的體會。

　　痛點(diǎn)往往可以轉(zhuǎn)化為機(jī)遇。近年來，數(shù)智化養(yǎng)老服務(wù)平臺不斷入局養(yǎng)老市場。南京善識健康科技有限公司開發(fā)了院內(nèi)院外一體化臨床營養(yǎng)管理數(shù)字化及一站式臨床營養(yǎng)服務(wù)解決方案，院內(nèi)全面對接掛號、門診、住院、收費(fèi)等系統(tǒng)，數(shù)據(jù)打通、智能篩查，實現(xiàn)對住院患者、康復(fù)及重點(diǎn)人群的全程營養(yǎng)管理。院外為醫(yī)院的門診、出院患者、社區(qū)居民提供“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”增值服務(wù)，基于營養(yǎng)云，實現(xiàn)在線營養(yǎng)咨詢、康復(fù)及慢病管理。該數(shù)智化平臺將市場上的營養(yǎng)食品數(shù)據(jù)和老年營養(yǎng)大賽的食譜輸入后進(jìn)行分析，同時還建立了線上營養(yǎng)師服務(wù)平臺。

　　據(jù)艾媒咨詢推測，今年我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到12萬億元，相比上年增長16.8%，在未來一段時間內(nèi)增速保持在10%以上。據(jù)京東消費(fèi)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院發(fā)布數(shù)據(jù)，2023年上半年，線上適老商品的數(shù)量超過2019年同期的2.1倍。其中，營養(yǎng)保健和食品飲料類商品數(shù)量最多，占比超過20%。

　　近年來，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會營養(yǎng)食品分會主任委員付萍帶領(lǐng)團(tuán)隊，一直不遺余力地推廣老年營養(yǎng)餐標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化、便捷化和營養(yǎng)化四化建設(shè)，健康科普宣傳3年受眾超過百萬人。在基地建設(shè)方面，分會已建設(shè)食品生產(chǎn)基地3個、養(yǎng)老基地3個。積極推進(jìn)老年營養(yǎng)人才隊伍建設(shè)，以各種形式培養(yǎng)老年營養(yǎng)人才。同時，積極主持老年食品團(tuán)標(biāo)制定，已完成3項團(tuán)標(biāo)制定。

　　付萍表示，近年來，老年人口不斷攀升，未來老年營養(yǎng)健康市場一定是一片廣闊的藍(lán)海。從目前來看，老年人為健康買單的意愿強(qiáng)烈，但市場上不少老年食品營養(yǎng)密度不夠、缺少標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致無法在產(chǎn)品上進(jìn)行標(biāo)識和聲稱等，這些問題困擾著老年食品的開發(fā)與消費(fèi)。